Kelyaha joogtada ah ee bisadaha

Waa maxay cilladda kelyaha ee joogtada ah

Cudurka kelyaha ee daba-dheeraada (CKD (magaca hore - kelyaha daba-dheeraada, CRF) waa cudur si tartiib tartiib ah u socda, oo ay la socdaan cilladaha qaabdhismeedka iyo/ama shaqeynta kelyaha.

Inta badan waxaa laga helaa bisadaha da'da 5-15 sano, ma jiraan wax taranka ama jinsiga ah.

Sababaha

Waxyaalaha horudhaca u ah horumarinta CKD waa:

• Dhaawaca kelyaha degdega ah ee hore (sun, kaadi hayn degdeg ah, iwm.)
• Cudurada lagu dhasho kelyaha
• Dhaawaca makaanikada ee kelyaha
• Cudurada kale ee nidaamka kaadi mareenka (cystitis, urolithiasis, caabuqyada).
• Cudurada hidde-sideyaasha, tusaale ahaan, cudurka kelyaha polycystic ee Faaris, qalaad, bisadaha Abyssinia iyo mestizoskooda
• Cudurada kansarka
• Cudurada faafa ee daba-dheeraada, sida fayraska leukemia-ga iyo difaaca jirka oo yaraada
• Sumeynta joogtada ah. Tusaale ahaan, si joogto ah u cunista dhirta guriga ee sunta ah
• Isticmaalka muddada dheer ee daawooyinka nephrotoxic
• cayilka
• Diabetes
• Cunto aan dheeli tirnayn, quudinta quud tayadeedu liidato ama cunto dabiici ah oo aan ku habboonayn, ka quudinta cuntada miiskaaga
• Isticmaalka biyaha hooseeya 
• Da'da ka weyn 7

Calaamadaha iyo dhibaatooyinka

Calaamadaha ku dhaca kelyaha ee daba-dheeraada, gaar ahaan marxaladda hore ma aha kuwo gaar ah, waa la simi karaa. Cuduro kale ayaa sidoo kale ku dhici kara sawir caafimaad oo la mid ah. Hawlgabka kelyaha ee daba-dheeraada maaha hawl hal maalin ah; calaamado muuqda oo naafo ah ayaa soo bixi kara marka in ka badan 75% unugyada kelyaha ay durba dhaawacmaan. Taasi waa sababta mulkiiluhu u baahan yahay inuu si taxadar leh ula socdo caafimaadka bisadkiisa oo uu la tashado dhakhtar waqti ku habboon.

Calaamadaha kalyaha ee bisadaha waxaa ka mid ah:

• Cunto xumo, taas oo lagu khaldi karo cudurada caloosha ama mindhicirka
• Isticmaalka biyaha oo kordhay
• Kaadida soo noqnoqda iyo mararka qaarkood aan waxtar lahayn
• Kaadida waxaa laga yaabaa inay ku dhowdahay midab la'aan, cad, daruuro leh, ama dhiig leh.
• Matag, aan waxtar lahayn, candhuuf ama cunto, dhowr jeer maalintii
• dhogorta oo xumaata, wareer, dufan ama qallayl
• Edema
• Xaalad niyadjabsan, falcelin daciif ah oo kicinta
• Miisaanka oo yaraada, daal
• ur aan fiicnayn oo afka ka soo baxa, badanaa ammonia
• Nabaro ku dhaca daloolka afka, stomatitis, xuub-xabeedka engegan
• Calool

Marka la eego dabeecadda koorsada, kelyaha oo fashilma waa mid ba'an (ARF) iyo daba-dheer (CRF). 

• Qaabka ba'an ayaa si degdeg ah u kobcaya, dhammaan calaamaduhu waxay soo baxaan muddo gaaban gudaheed.
• Foomka dabadheeraadku wuu sii dheeraadaa, khatartiisuna waxay ku jirtaa xaqiiqda ah in marxaladda hore, marka xayawaanka weli la caawin karo, ma jiraan wax calaamado ah oo cudurka ah. Waxay soo baxaan kaliya marka in ka badan 2/3 kelyaha ay dhaawacmaan.

Bioscience

Suurtagal maaha in baadhitaan lagu sameeyo hal baadhitaan ama calaamado dhawr ah. Sidaa darteed, waxaad u baahan tahay inaad u diyaargarowdo inaad sameyso daraasado dhowr ah:

• Kiimikaad iyo baaritaanka dhiigga guud ee bukaan-socodka. Gaar ahaan qiimaha urea, creatinine, fosfooraska, unugyada dhiigga cas, hemoglobin iyo hematocrit.
• Ultrasound Panoramic ee daloolka caloosha. Waxay macno samaynaysaa in la sawiro kaliya kaadiheysta iyo kelyaha oo kaliya dhaqdhaqaaq firfircoon. Inta lagu jiro baaritaanka bilowga ah, waxaa lagama maarmaan ah in la ogaado isbeddellada qaabdhismeedka ee dhammaan xubnaha, maadaama bisadu ay leedahay cuduro isku dhafan.
• Baaritaanka kaadida guud wuxuu kuu ogolaanayaa inaad qiimeyso sida ugu wanaagsan ee awoodda shaandhaynta kelyaha ay u shaqeyso, haddii ay jiraan calaamado barar, urolithiasis
• Saamiga borotiinka/creatinine waxa uu caawiyaa in la ogaado kelyaha oo shaqayn waayey marxalad hore
• Cabirka cadaadiska. Hawlgabka kelyaha ee daba-dheeraada wuxuu barbar socdaa hypertension arterial. Haddii cadaadiska sare loo qaado, markaa waxaa loo baahan yahay in lagu yareeyo daawooyinka si joogto ah. Daraasadda, tonometer-ka caafimaadka xoolaha ayaa loo isticmaalaa.

Ciladda CKD laguma samayn karo kororka hal tilmaame, sawirka oo dhan ayaa la qiimeeyaa guud ahaan. Cudurku wuxuu leeyahay 4 marxaladood. Waxay u qaybsan yihiin shuruudo, iyadoo lagu saleynayo heerka creatinine ee dhiigga:

Marxaladda 1 – creatinine in ka yar 140 µmol/l

Marxaladda 2 - creatinine 140-250 μmol / l

Marxaladda 3 - creatinine 251-440 μmol / l

Marxaladda 4 – creatinine in ka badan 440 μmol/l

Daaweynta 

Waxaa habboon in la ogaado in aysan suurtagal ahayn in si buuxda loo daaweeyo bisad ee kelyaha joogtada ah. Waxa kaliya oo suurtagal ah in la hakiyo ama la gaabiyo hawsha. Marxaladda 1-2, saadaasha waa mid wanaagsan, 3 - taxadar leh, marxaladda 4 waa dhamaadka, jirka kaliya ayaa la taageeri karaa.

Xeeladaha daaweyntu waxay ku xiran yihiin sawirka kiliinikada, xaaladda guud ee bisadda, iyo joogitaanka cudurrada isku-dhafan.

Dhakhtarka xooluhu wuxuu qori karaa:

• Daaweynta cuntadu waa muhiimad weyn. Suurtagal maaha in la quudiyo hilibka ama cuntada heerka dhaqaalaha. Cunto gaar ah oo ay ku yar tahay fosfooraska iyo borotiinka ayaa loo baahan yahay. Cuntooyinka loogu talagalay cudurrada kelyaha ayaa laga heli karaa warshado kala duwan oo soo saara cuntada xayawaanka, waxaadna ka heli kartaa labadaba cuntooyinka qalalan iyo kuwa qoyan ee ku calaamadsan Renal oo dhakhtarkaagu kuu qori doono. 
• Antibiyootikada
• Nuugista ka saarida sakhradda (tusaale, Enterosgel)
• Daawooyinka lagu yareeyo cadaadiska dhiigga
• Daawooyinka Potassium ka kooban 
• Si loo yareeyo heerka fosfooraska iyo HOL, kaabisyada nafaqeynta ayaa la isticmaalaa, tusaale ahaan Ipakitin
• Si loo soo celiyo dheelitirka biyaha, koorsada dhibcaha ayaa loo qoraa, mustaqbalkana waa lagama maarmaan in la xakameeyo qaadashada biyaha bisadda.

Waxtarka daaweynta iyo saadaasha waxaa lagu qiimeyn karaa iyadoo la sameeyo baaritaanno iyo daraasado soo noqnoqda, iyo sidoo kale iyadoo lagu saleynayo xaaladda guud ee bisadda.

Haddii xayawaanku yahay 4, ESRD oo aan soo roonayn toddobaad gudaheed marka la bilaabo daawaynta degdega ah, markaa euthanasia bini'aadanti waa in la tixgeliyaa.

Ka Hortagga

Kahortagga kelyaha ee bisadaha inta badan waxay ku lug leedahay cunto tayo leh oo dheellitiran. Hubi in xayawaankaagu uu heli karo biyo macaan. Haddii bisadu aysan wax badan cabin, markaa qayb ka mid ah cuntada waa in ay noqotaa qaab cunto qoyan.

Waa lagama maarmaan in laga hortago dhaawacyada iyo sunta: ha u oggolaan in neefku keligiis tago, ka ilaali kiimikooyinka guriga, sunta, daawooyinka iyo dhirta khatarta ah ee guriga oo aan gaadhin bisadu.

Sidoo kale, mulkiiluhu waa inuu si joogto ah u sameeyaa baaris caafimaad bisad da'da dhexe iyo ka weyn ah oo uu la socdo miisaanka bisadda.