Kelyaha Turtle (TR), nephritis

Calaamadaha: dareen diidmo, cunto diidid, dhiig ka hooseeya saxanka plastaroonka, wax cusbo ah oo kaadida ah qoolley: inta badan dhulka DaaweyntaCalaamadaha waxaa lagu arkaa marxaladda ugu dambeysa, marka ay aad u daahdo in la daweeyo

Sababaha:

Xaaladaha ka qayb qaata hawlgabka kelyaha (kordhinta heerarka uric acid):

• fuuqbax (jiilaalka hoostiisa batteriga),
• quudin aan habboonayn - borotiinka xad-dhaafka ah (quudinta hilibka, rootiga, iwm.), Maadada borotiinka sare ee quudinta,
• dayactirka muddada-dheer ee heerkulka hooseeya (dhulka),
• la'aanta fitamiin A ama xad-dhaafkiisa,
• dheellitir la'aanta kalsiyum / fosfooraska (hordhaca dawooyinka aan ku habboonayn qoolleyda ama kaalshiyamka kaalshiyamka ee khaldan),
• isticmaalka daawooyinka nephrotoxic,
• caabuqyada kala duwan ee kaadi mareenka iyo cloaca. Cudurkani wuxuu inta badan ku dhacaa oo kaliya qoolleyda dhulka, aadna dhif ayuu ugu dhacaa kuwa biyaha.

Dhammaan arrimahan aan fiicneyn waxay keenaan isbeddel burbur ku yimaada epithelium kelyaha, taas oo keenta shaqada kelyaha ee daciifka ah - fosfooraska waxay bilaabaan inay ku ururaan jidhka, heerka kalsiyumkuna hoos u dhaco, saamiga kalsiyum ilaa fosfooraska ayaa isbeddelaya 3 ilaa 1, liddi ku ah. 

Waxaa jira dhowr sababood oo nephropathy ee xamaaratada, laakiin gaar ahaan qoolleyda Aasiyada Dhexe, tani waxay inta badan la xiriirtaa fuuqbaxa daba dheeraada, la'aanta fitamiin A, dayactirka dheer ee heerkulka hooseeya, borotiinka xad-dhaafka ah ee cuntada iyo quudinta dhirta soo socota: cad iyo cauliflower, isbinaajka, baradhada, digirta ( sprouts ay ku jiraan) cananaaska. Waxa kale oo ay inta badan dhacdaa ka dib, sida aynu ugu yeerno, "hibernation iskiis ah" (qallafsan, miyir-beel la'aan ah - si kale haddii loo dhigo, gadaasha qaboojiyaha ama hoostiisa radiatoor): uric acid ayaa sii socota inay sameysid, laakiin aan la saarin, taas oo keenta kelyaha shaqada. (Kaadi aan milmi karin ayaa xirta tuubooyinka kelyaha).

Syndrome

Hawlgabka kelyaha ee ba'an (ARF) iyo kelyaha daba-dheeraada (CRF). Takhtarka ballanta sida caadiga ah wuxuu sameeyaa ogaanshaha mala-awaal ah: cudur kelyo ba'an ama dabadheeraad ah (aan si dhow loo qeexin). Sida ogaanshaha la sameeyay, ogaanshaha kama dambaysta ah ayaa hore loo sameeyay. Kala duwanaanshuhu waa habka cudurka, calaamadaha dibadda, natiijooyinka baaritaanka iyo hababka daaweynta.

Haddii tortoiska Bartamaha Aasiya uu leeyahay nidaam degdeg ah, markaa waxay u badan tahay inay fuuqbaxdo, ma yeelan doonto rabitaanka cuntada, laakiin waxaa laga yaabaa inay harraaddo; Waxaa laga yaabaa inay kaadido, laakiin kuma jiri doonto cusbada uric acid ("koollada cad"). Qolfoofka daruuri ma aha in la jilciyo. Nidaamka daba-dheeraada, waxa kale oo jiri doona rabitaanka cuntada, oo ay u badan tahay maqnaansho buuxda oo kaadida, fuuq-baxa waxaa lagu bedeli karaa barar. Qolofka qoolleyda ee geeddi-socodka daba-dheeraada waxay u badan tahay inay noqdaan kuwo jilicsan (badanaa hababka qallafsanaanta dhawaaqa ee dheef-shiid kiimikaadka macdanta ayaa sababi doona cudurku inuu isu muujiyo qaab dhibaato, oo loo yaqaan "rickets" dadka caadiga ah) . Lafaha dhabarka, oo leh dareenka la ilaaliyo, waxay ku dhowdahay inaysan dhaqaaqin, sababtoo ah daciifnimada, bararka iyo hababka "nabaadguurka" ee unugyada lafaha, waxay u muuqan kartaa inay dibadda u muuqato inaysan lahayn lafo (lafaha meelna ma tagin, meesha ayey ku jiraan). Marxaladda terminal-ka (ugu dambeeya - "barta aan soo laaban"), dhiig-baxa wuxuu ku dhacaa gaashaanka plastaronka hoostiisa (fiiri sawirka), gaashaanka laftiisa si fudud ayaa loo saari karaa (macn ahaan). Dhanka urta: tani waa shakhsi, laakiin addoonkaaga is-hoosaysiiya wuxuu rumaysan yahay in qofka ka shaqeeya qanjirka kelyaha ee terminal ay tahay inuu ur sifo ah uga soo urayo xayawaankaas oo uusan waligiis ku wareerin mid kale.

Astaamaha:

• qoolleyda waa miisaan culus ama miisaan caadi ah waxayna badanaa diidaan cuntada;
• matag ayaa laga yaabaa inuu dhaco - calaamad dhif ah oo ku dhacda qoolleyda;
• qoolleyda ayaa leh saxaro iyo kaadi aad u ur badan;
• addimada dambe way bararaan, malaha kuwa hore. Maqaarku wuxuu noqdaa mid hufan;
• gaashaanka plastaronka hoostiisa, isbeddelka dareeraha ayaa la dareemi karaa (sida caadiga ah iyada oo aan la isku darin dhiig);
• calaamadaha suurtagalka ah ee hypovitaminosis A;
• calaamadaha suurtagalka ah ee osteomalacia;
• qoorta ayaa laga yaabaa inay bararto qoolleyda dhulka;
• kaadida wax cusbo ah kuma jiraan.

Qoolleyda cuntadii way joojisaa, si dirqi ah ayuu u gurguuranayaa, si fiican uma kala qaadin indhihiisa, si xilliyo ah ayuu afka u kala qaadi karaa oo xiri karaa. Kelyaha oo xumaada ee la xidhiidha nephrocalcinosis (heerarka kalsiyum ee balaasmaha oo sarreeya 20 ilaa 40 mg/dl), cirbadaha dheeraadka ah ee cusbada kaalshiyamku waxay sababi doonaan dhimashada qoolleyda. Marxaladda ugu dambeysa ee fashilka kelyaha, dhammaan hababka ayaa si degdeg ah u socda. Dhiig-yaraan sii kordheysa, hemorrhagic syndrome, hababka osteomalacia waxay horseedaan kala-soocidda taarikada lafaha ee ku teedsan tolida iyo inay ka dhacaan taarikada geeska. Sababaha dhimashada badanaa waa barar sambabada, pericarditis, ama encephalopathy. Qulqulka heerka ugu dambeeya wuxuu awoodaa inuu noolaado 5-10 maalmood.

Xakamaynta biochemical ee dhiiga xoolaha ee leh kelyaha oo yaraada waa in lagu fuliyaa heerka hore ee therapy 7-14 maalmoodba mar, ka dib xasilinta xaalada 2-6 bilood kasta si loola socdo xaalada kelyaha loona hagaajiyo daaweynta. PN waxay muujisaa marka 70% nephrons ay dhintaan, taas oo ah, kaliya 30% unugyada kelyaha ee sida caadiga ah shaqeeya ayaa hadhsan. Tani waxay ka dhigan tahay in aysan suurtagal ahayn in si buuxda loo daaweeyo cudurka, iyo xayawaanka noocan oo kale ah waxay u baahan yihiin kormeer iyo daweyn nolosha oo dhan ah.

OGOW: Nidaamyada daawaynta ee goobta ayaa noqon kara waagii hore! Qulqulku waxa uu hal mar wada yeelan karaa cudurro kala duwan, cudurro badanina way adagtahay in la ogaado haddii aan la baadhin oo aan dhakhtar xoolaad baadhin, sidaa awgeed, ka hor inta aanad bilaabin is-daawaynta, la xidhiidh rugta caafimaadka xoolaha oo aad la hadasho dhakhtarka xoolaha ee lagu kalsoon yahay, ama la taliyahayaga caafimaadka xoolaha ee madasha.

Daaweynta:

"Daawaynta hababka degdega ah iyo kuwa daba-dheeraada way ka duwanaan doonaan; waa mid aad u adag, marxalado badan waxayna u baahan tahay kormeer nidaamsan iyadoo la falanqeynayo - tani waxay lagama maarmaan ka dhigaysaa in xaaladda loo wareejiyo gacmaha dhakhtarka xoolaha. Caadi ahaan, daaweynta faleebo, corticosteroids, buuxinta fiitamiinada iyo kalsiyumka, furosemide ee habka joogtada ah ayaa loo qoraa, iyadoo ay jiraan calaamado toos ah, dhiig-shubid ayaa loo qori karaa. Daawooyinka antigout sidoo kale waa la qoraa. Antibiyootiga ayaa la qoraa, laakiin had iyo jeer maaha. Isla sidaas oo kale ayaa khuseeysa Solcoseryl with Dicinon: waxaan si guul leh u fulinay daawaynta labadan daawo la'aanteed. Haddii ay dhacdo in cilladda kelyaha ay gaarto heerka ugu dambeeya, ama aysan jirin dhaqdhaqaaq wanaagsan oo ka jawaabaya daaweynta 1,5-2 toddobaad gudahood, qoolleydu waxay noqotaa musharax toos ah euthanasia (euthanasia). Kutorov S.

Habka daawaynta ee PN (kelyaha oo fashilma):

1. Ringer-Locke ama xal Hartman ayaa lagu duraa maqaarka bowdada hoosteeda, maalin kasta, 20 ml / kg, oo lagu daro 1 ml / kg 5% ascorbic acid silingaha. 5-6 jeer. Midkood xalalka Ringer ama Sodium Chloride 0,9% oo ay weheliso 5% Glucose saamiga 1 ilaa 1 ee maqaarka bowdada, maalin kasta, 20 ml / kg, oo lagu daro 1 ml / kg 5% ascorbic acid saliingaha. 5-6 jeer. Midkood (haddii aad u baahan tahay diuretic) Xalka Ringer oo leh 5% Glucose saamiga 1 ilaa 1 ama xalinta Ringer-Locke (10-15 ml / kg) + 0,4 ml / kg Furosimide. Maqaarka bowdada hoostiisa, maalin kasta. 4 jeer
2. Isku-dhafka Vitamin Eleovit oo leh fiitamiino la'aan qiyaasta 0,4 ml / kg hal mar labadii toddobaadba mar. Kaliya 2 jeer.
3. Calcium borogluconate waxaa lagu duraa maqaarka bowdada hoosteeda, maalin kasta (maalmo kale oo leh dhibic 1), 0,5 ml / kg ama Calcium gluconate 1 ml / kg oo leh kalsiyum la'aan. 5 irbado.
4. [Inflammation of the extremities] Dexafort (0,6 ml/kg) ee muruqa kasta AMA beddelkeeda Dexamethasone 0,4 ml/kg 3-4 maalmood, ka dibna hoos 2 ml/kg kasta 0,1 maalmood. Koorsada 8 maalmood.
5. [Ballamaha suurtogalka ah] Antibiyootigga Baytril 2,5% maalin kasta oo kale iyadoo koorsada 7-10 lagu duro gudaha muruqa. Antibiyootiggu waa inuusan noqon nephrotoxic.
6. [Ballamaha suurtagalka ah] Dicinon maalin kasta muruqa 5-7 duritaan ahaan sida daawada hemostatic. 
7. Ku qub maalin kasta 40-60 daqiiqo biyo + 27-30 C

Habka daaweynta kelyaha degdega ah (acute renal failure):

1. Ringer-Locke ama xal Hartman ayaa lagu duraa maqaarka bowdada hoosteeda, maalin kasta, 20 ml / kg, oo lagu daro 1 ml / kg 5% ascorbic acid silingaha. 5-6 jeer.
2. Dexafort (0,8 ml/kg) koox kasta oo muruq ah. Ku celi 2 toddobaad ka dib. AMA beddelkeeda Dexamethasone 0,4 ml/kg 3-4 maalmood, ka dibna hoos u dhac 2 ml/kg kasta 0,1 maalmood. Koorsada 8 maalmood.
3. Calcium borogluconate waxaa lagu duraa maqaarka bowdada hoosteeda, maalin kasta oo kale (maalmo kale oo leh dhibic 1), 0,5 ml / kg ama Calcium gluconate 1 ml / kg, 5 irbado guud ahaan.
4. Allopurinol afka oo leh 1 ml oo biyo ah oo qoto dheer hunguriga, maalin kasta, 25 mg/kg, 2-3 toddobaad (lama isticmaali karo iyada oo aan la baadhinin ogaanshaha iyo baaritaanka dhiigga)
5. Dicynon 0,2 ml/kg maalin kasta, 5-7 maalmood, garabka (haddii dhiigi jiro)
6. Catosal waxa lagu duraa 3 jeer, 1 ml/kg oo badhida, 4tii maalmoodba mar.
7. Ku qub maalin kasta 40-60 daqiiqo biyo + 27-30 C

Daaweynta waxaad u baahan tahay inaad soo iibsato:

• Xalka Ringer-Locke (farmasiga xoolaha) ama Hartmann ama Ringer + Glucose | 1 vial | farmashiyaha dadka
• Dexafort ama Dexamethasone | farmashiyaha dadka
• Ascorbic acid | 1 baakidh oo ampoules ah | farmashiyaha dadka
• Allopurinol | 1 xirmo | farmashiyaha dadka
• Dicynon | 1 baakidh oo ampoules ah | farmashiyaha dadka
• Calcium borogluconate | 1 vial | farmashiyaha xoolaha
• Catosal | 1 vial | farmashiyaha xoolaha
• Silingo 1 ml, 2 ml, 10 ml | farmashiyaha dadka

Waa suurtagal in la isticmaalo Hepatovet (hakinta caafimaadka xoolaha). Ka hubi dhakhtarkaaga xoolaha.